POTS – הרצאה של ד”ר גראב

הרצאה של ד”ר גראב, מהמומחים המובילים בעולם ל-POTS, מתוך כנס הדיסאוטונומיה הבינ”ל 2018.
כבר ב-1919 פורסמו מאמרים על עלייה בקצב הלב וצניחת לחץ דם בעמידה. לא ברור מה השכיחות של פוטס, כנראה שבארה”ב יש כ-0.5-1 מיליון אנשים עם פוטס ואולי יותר.
לדבריו, בסבירות גבוהה ברב המקרים פוטס הוא על רקע אוטואימוני. במחקר חדש שלהם, שהתפרסם השנה, אצל כ-90% מהנבדקים שהפוטס אצלם הופיע בעקבות וירוס, היו נוגדנים לרצפטורים אדרנרגים מסוג אלפא-1. נמצאו גם נוגדנים לרצפטורים אדרנרגים אחרים ולרצפטורים מוסקרינים.
ד”ר גראב סקר את הטיפולים לפוטס ואמר שהסיבה שמידודרין (גוטרון) עוזר בהרבה מקרים היא, שהוא עובד ספציפית על הרצפטור אלפא-1.
מבין הטיפולים הפחות מוכרים בארץ הוא התייחס לפירידוסטיגמין (מסטינון), שמגביר את השפעת האצטילכולין ויכול לעזור לחלק מהחולים והציע גם Erythropoietin, שמגביר את יצור כדוריות הדם האדומות ותורם לכיווץ כלי דם.
טיפול ב Octerotide מכווץ את כלי הדם במערכת העיכול (גם שם מצטברת כמות גדולה של דם).
Ivabradin מורידה דופק ללא הורדת ל”ד, במחקר שהם ערכו זה עזר ל 76% מהחולים.
הוא אמר שהעלאת נפח הדם על ידי עירויי נוזלים יעילה אבל עירויים תכופים עלולים לפגוע בוורידים, ובהתקנים קבועים יש סיכון גדול לזיהומים.

 

מידע נוסף:

—> להורדת דף מידע על POTS.
—> סרטונים ומידע נוסף באתר.
—> לקריאה נוספת על פוטס ודיסאוטונומיה(באנגלית): Dysautonomia International.